近日，中國(guó)科學(xué)院院士王福生回答“自限性疾病”的視頻片段在網(wǎng)上廣泛傳播，不少網(wǎng)友依據(jù)視頻上的內(nèi)容認(rèn)為：新冠病毒感染是自限性疾病，靠機(jī)體免疫力可以“挺”過(guò)去，因此不需要治療，也無(wú)需防控。
科技日?qǐng)?bào)記者查詢發(fā)現(xiàn)，這段視頻來(lái)自2020年2月21日在國(guó)新辦舉行的國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)，王福生在回答記者問(wèn)題時(shí)就明確表示：自限性疾病不等于不需要治療。
國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制2020年2月21日上午10時(shí)在國(guó)新辦舉行新聞發(fā)布會(huì)介紹科技創(chuàng)新支撐疫情防控有關(guān)情況，王福生院士在此次會(huì)議上答記者提問(wèn)。中國(guó)網(wǎng) 董寧 攝
這段兩年多前關(guān)于“自限性疾病”的科普問(wèn)答近日引發(fā)關(guān)注，但新冠肺炎疫情襲來(lái)已將近3年，人類對(duì)于新冠病毒的認(rèn)知更加深刻，當(dāng)時(shí)的認(rèn)知判斷還適用嗎？新冠病毒感染究竟是不是自限性疾病？如果是，為什么還需要治療，“挺一挺”能康復(fù)嗎？帶著這些問(wèn)題，科技日?qǐng)?bào)記者采訪了相關(guān)專家。
新冠病毒感染是自限性疾病嗎？
科技日?qǐng)?bào)記者采訪的多位專家表示，自限性疾病在醫(yī)學(xué)上沒(méi)有嚴(yán)格的定義。一般以是否出現(xiàn)慢性病、是否致死、致殘率高為判斷依據(jù)。
北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)表示，從病原學(xué)角度來(lái)講，新冠病毒感染目前看沒(méi)有出現(xiàn)慢性病的情況，表明它在體內(nèi)能夠被免疫系統(tǒng)清除，因此它是自限性的。
根據(jù)對(duì)新冠病毒目前的研究和認(rèn)知，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院感染科副主任郭威認(rèn)為，新冠病毒目前未發(fā)現(xiàn)整合于人體的基因組，也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)病毒可長(zhǎng)期存在于某一個(gè)臟器中，從這個(gè)層面說(shuō)新冠病毒是自限性的。
但王貴強(qiáng)同時(shí)指出，新冠病毒直接帶來(lái)的人體損傷是可以“自限”的，但其誘發(fā)的關(guān)聯(lián)危害難以“自限”，仍需要規(guī)范化治療。
“目前感染新冠病毒的患者有一少部分會(huì)病情惡化，如果有基礎(chǔ)性疾病就會(huì)合并誘發(fā)其他的病癥，出現(xiàn)重癥甚至死亡。”王貴強(qiáng)說(shuō)。
重癥和死亡病例表明新冠病毒對(duì)器官帶來(lái)的損傷難以“自限”，需要及時(shí)治療。北京化工大學(xué)生命科學(xué)與技術(shù)學(xué)院院長(zhǎng)童貽剛也認(rèn)為：對(duì)于特定人群來(lái)說(shuō)，新冠可能是十分危險(xiǎn)的疾病，有致死的風(fēng)險(xiǎn)。
新冠病毒感染是自限性疾病，為什么仍需及時(shí)隔離觀察？
既然是自限性疾病，為什么新冠病毒感染仍需要及時(shí)隔離觀察和對(duì)癥治療呢？
“新冠病毒的傳染性很強(qiáng)，所有感染病例都需要觀察照護(hù)，一方面隔離阻斷，避免進(jìn)一步傳播，另一方面也觀察病情，避免病情惡化。”王貴強(qiáng)強(qiáng)調(diào)，一旦感染，仍需要及時(shí)到醫(yī)院診斷和治療。
因此，在新冠肺炎診療的過(guò)程中，我國(guó)一直實(shí)行分類救治。根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》，對(duì)輕型病例做好對(duì)癥治療和病情監(jiān)測(cè)，如病情加重，應(yīng)轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院治療，對(duì)重型、危重型和有高危因素的患者實(shí)行重點(diǎn)救治。
“一旦感染進(jìn)行有效隔離將避免進(jìn)一步傳播的風(fēng)險(xiǎn)，這是傳染病防控的關(guān)鍵。”王貴強(qiáng)說(shuō)，盡管新冠病毒感染是自限性疾病，但對(duì)重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群仍然要早干預(yù)，降低重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)，認(rèn)為“新冠病毒感染是自限性疾病就不需要到醫(yī)院看、在家挺一挺就過(guò)去了”是非常錯(cuò)誤的。
這些日常的自限性疾病都需要治療
郭威表示：“一般的病毒性感染大多是自限性的。比如甲肝病毒、流感病毒、麻疹病毒等等，都符合自限性的定義，但它們都需要治療。”
“不是‘自限性’的病毒較少，因?yàn)槿梭w免疫系統(tǒng)有強(qiáng)大的清除能力。”郭威說(shuō)，但乙肝病毒、艾滋病病毒等是例外，它們的基因可與人類的DNA整合，逃避免疫系統(tǒng)，造成慢性感染。而丙肝病毒，能夠藏在人體肝細(xì)胞中。
“流感病毒是典型的自限性疾病，但也需要治療。”王貴強(qiáng)說(shuō)，盡早將病毒從機(jī)體內(nèi)清除，才能避免其破壞機(jī)體的平衡狀態(tài)，誘發(fā)臟器衰竭等嚴(yán)重癥狀。
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